Długa lista „grzechów” małopolskich placówek. Czego dotyczą zgłoszenia pacjentów?

Tylko w ubiegłym roku do małopolskiego NFZ wpłynęły 132 skargi. Było ich o 45 więcej niż w roku 2024. Na co najczęściej skarżą się pacjenci?

Małopolski oddział NFZ odnotował w ubiegłym roku wyraźny wzrost niezadowolenia pacjentów – wpłynęły do niego 132 oficjalne skargi, co stanowi skok o 45 zgłoszeń w porównaniu z 2024 rokiem. To jednak nie wszystko. 

Mieszkańcy regionu aż 560 razy interweniowali w sprawie błędów wykrytych w swoich Internetowych Kontach Pacjenta o udzielonych im świadczeniach.

Na co najczęściej skarżą się pacjenci?

Największa liczba skarg dotyczy trzech obszarów: gabinetów podstawowej opieki zdrowotnej, ambulatoryjnych poradni specjalistycznych i szpitali – wskazuje Teresa Biela, zastępca dyrektora Małopolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie ds. medycznych.

W minionym roku specjaliści małopolskiego NFZ interweniowali m.in. w sprawie odmowy pomocy w gabinecie doraźnej pomocy stomatologicznej, odmowy rejestracji do szpitala i poradni specjalistycznych, utrudnionego kontaktu telefonicznego z placówkami. 

Krzysztof Kalinowski/LoveKraków.pl

Ponadto wyjaśniali też, dlaczego lecznica nie uwzględnia szczególnych uprawnień do świadczeń poza kolejnością Zasłużonego Honorowego Dawcy Krwi, sprawdzali powody zmiany przez poradnię neurologiczną terminu wizyty i nie poinformowała o tym pacjenta, dlaczego w szpitalnym oddziale ratunkowym nie chciano zaopatrzyć rany ręki u dziecka. 

Były też skargi dotyczące pobrania opłaty za zabieg usunięcia zaćmy, odmowy przyjęcia deklaracji wyboru lekarza POZ i nieudzielenia konsultacji specjalistycznej pacjentce w ciąży.

Zgłoszenia są potrzebne

Dyrektor Biela zachęca do zgłaszania nieprawidłowości. – Takie zgłoszenia pomagają podnosić jakość usług w placówkach finansowanych przez NFZ – tłumaczy.

Pacjent, który złożył skargę, jest informowany o efektach podejmowanych przez nas działań. W przypadku potwierdzenia nieprawidłowości nasza interwencja ma zaś za zadanie zobowiązanie świadczeniodawcy do przestrzegania prawa nie tylko w tym konkretnym, indywidualnym przypadku, ale także we wszystkich analogicznych
Teresa Biela

Jak zgłaszać?

Pisemną skargę do małopolskiego NFZ można złożyć poprzez internetowy formularz, osobiście w sali obsługi klientów (Kraków, ul. Wadowicka 8W) oraz w delegaturach w Tarnowie, Nowym Sączu i Nowym Targu, przesłać pocztą (31-056 Kraków, ul. Józefa 21), za pośrednictwem poczty email albo system e-doręczeń

Krzysztof Kalinowski

Ustnie do protokołu skargi są przyjmowane w budynku Małopolskiego Oddziału NFZ w Krakowie przy ul. Wadowickiej 8W.

Aby NFZ mógł rozpatrzyć skargę, konieczne jest podanie imienia, nazwiska i adresu, danych placówki lub pracownika medycznego, którego dotyczy zgłoszenie, szczegółowego opisu sytuacji – co się wydarzyło, kiedy i w jakich okolicznościach
Małopolski NFZ

Za co odpowiada NFZ

Aleksandra Kwiecień, rzeczniczka prasowa małopolskiego NFZ tłumaczy, że Narodowy Fundusz Zdrowia odpowiada za nadzór nad tymi placówkami, które przyjmują pacjentów w ramach zawartych z Funduszem umów.

– Interweniuje np. w sytuacji nieuzasadnionej odmowy udzielenia pomocy, nieprzestrzegania harmonogramu pracy placówki medycznej, pobierania opłat za leczenie, które ubezpieczonym przysługuje bezpłatnie – wylicza.

Natomiast NFZ nigdy nie ocenia decyzji medycznych podejmowanych podczas diagnostyki i terapii, ponieważ za to zadanie odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta.